Gesundheitsförderung und Prävention

Gesundheitsförderung ist ein sozialer und gesundheitspolitischer Ansatz: Ziel ist die Verbesserung von gesundheitsrelevanten Lebensbedingungen wie Lebensweisen. Sie zielt einerseits auf ökonomische, soziale, ökologische und kulturelle Einflussfaktoren und auf politische Maßnahmen. Gesundheitsförderung will die Handlungs- und Wahlmöglichkeiten der Menschen erweitern, sodass die „gesündere“ Wahl zur leichteren Wahl wird. Während Prävention darauf abzielt, Risikofaktoren von Krankheiten zurückzudrängen, widmet sich die Gesundheitsförderung der Verbesserung der Bedingungen für Gesundheit. Ein zentraler Aspekt der Gesundheitsförderung ist es, allen Menschen die gleichen Gesundheitschancen und die gleichen Zugänge zur gesundheitlichen und medizinischen Versorgung zu schaffen.

Prävention hat das Ziel, Risikofaktoren für Krankheiten zu senken, etwa durch ausgewogene Ernährung, geringen Alkoholkonsum und Verzicht auf Tabakkonsum. Prävention bezieht sich meist auf ganz konkrete Erkrankungen und Erkrankungsrisiken. Typische Präventionsmaßnahmen sind zum Beispiel das Impfen oder die gezielte Krebsfrüherkennung (z.B. bei familiärer Häufung von Darmkrebs) oder Reha-Maßnahmen nach überstandener Erkrankung oder nach Operationen. Prävention ist häufig auf das individuelle Verhalten von Verbraucher:innen gerichtet (z.B. durch Aufklärungsmaßnahmen). Geht es um die Gestaltung von Verhältnissen, etwa den Ausbau von Schulsport, ist der Übergang zur Gesundheitsförderung fließend.

Gesundheit entsteht bei weitem nicht nur durch medizinische Versorgung. Die größten Einflussfaktoren liegen außerhalb des Gesundheitswesens. Deshalb muss Gesundheit auf allen Ebenen und in allen Politikbereichen auf die politische Tagesordnung. Gesundheit wird dann zur Querschnittsaufgabe aller Ministerien und aller föderalen Ebenen, also in Bund, Ländern und Gemeinden. Das betrifft Ernährung, Verkehr, Stadtentwicklung, den digitalen Raum und noch vieles mehr.

Es ist wichtig, dass Verbraucher:innen sich mit ihrer Gesundheit beschäftigen. Zugleich können sie viele Faktoren nicht selbst beeinflussen. Wie sauber die Luft im Wohngebiet ist, wie gesundheitsförderlich oder krankmachend der eigene Arbeitsplatz ist oder wie ausgewogen das Essen in der Kantine ist, liegt nicht in den Händen der einzelnen Person. Darum braucht es eine Politik, die gesunde Rahmenbedingungen schafft.

Gesunde Lebenswelten für junge Menschen sichern spätere gesunde Lebensjahre. Rund jedes siebte Kind in Deutschland ist übergewichtig, jedes Dritte davon ist stark übergewichtig. Daher sind Rahmenbedingungen überfällig, die die Lebenswelten von Kindern und Jugendlichen gesünder gestalten. Im Ernährungsbereich gehören dazu eine Abgabe auf Süßgetränke, Werbeschranken für ungesunde Lebensmittel und Obergrenzen für Fett, Salz und Zucker in Lebensmittel, die sich an Kinder richten. In der digitalen Welt muss jungen Menschen eine sichere digitale Teilhabe ermöglicht werden – ohne negative Folgen für ihre psychische Gesundheit. Süchtigmachende Funktionen, wie Autoplay oder Infinite Scrolling, müssen verboten werden.

Die Bundesregierung muss Gesundheitsförderung zur Chefsache machen. Dafür sollte sie eine übergreifende Strategie mit verbindlichen Zielen und Meilensteinen erarbeiten. Die Strategie sollte im Bundeskanzleramt überwacht und koordiniert werden, Bundesländer und Kommunen einbinden und darf nicht an Ressortabstimmungen, Finanzierungsvorbehalten oder Gruppeninteressen scheitern.